□本報記者唐志梅本報通訊員李迎夏
“真沒想到生完寶寶,自己會經(jīng)歷這么驚險的一關(guān)。多虧醫(yī)生護士們反應(yīng)迅速,把我從危險邊緣拉了回來!”11月10日,在德州市婦幼保健院復(fù)查的年輕媽媽李女士,握著產(chǎn)內(nèi)科醫(yī)護人員的手連連道謝。她在產(chǎn)后突發(fā)急性心力衰竭,經(jīng)過醫(yī)院產(chǎn)內(nèi)科團隊及時搶救,最終轉(zhuǎn)危為安。
時間回到9月8日,懷孕28周的李女士因頭痛來到市婦幼保健院就診。接診醫(yī)生張麗檢查發(fā)現(xiàn),孕婦血壓已升高至155/100mmHg,為“重度先兆子癇”,隨后收治入院,進行降壓、解痙等治療。與傳統(tǒng)“產(chǎn)科請心內(nèi)科醫(yī)生會診”的模式不同,李女士的病情從一開始就由產(chǎn)內(nèi)科團隊前瞻性介入、系統(tǒng)化管控。團隊在為她進行降壓、解痙治療,并為促進胎兒肺成熟做準備。同時,結(jié)合李女士“卵圓孔未閉”的問題,還預(yù)判到其心臟在產(chǎn)后可能面臨著極限考驗。
9月15日,張麗為李女士進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。然而,考驗在術(shù)后1小時突然降臨。管床護士在術(shù)后巡查時發(fā)現(xiàn),李女士坐立不安,無法平躺,立即上報。張麗聯(lián)合團隊充分發(fā)揮科室的核心優(yōu)勢——精通“孕產(chǎn)期生理學(xué)”,定制出一份在挽救心臟同時,也精準考量了產(chǎn)后子宮恢復(fù)等特殊要求的治療方案:調(diào)用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,為衰竭的心臟卸下重擔(dān);根據(jù)其獨特的生理狀態(tài),精準計算藥物劑量,全程嚴密監(jiān)測。整個過程,體現(xiàn)了從“多科會診”到“一科主管、多科支撐”的新型管理模式的高效與精準。在醫(yī)護人員的精心照料下,李女士的心衰癥狀得到有效控制,血壓也逐漸穩(wěn)定。經(jīng)過一段時間的恢復(fù),她能夠下床活動。李女士出院回家修養(yǎng),醫(yī)院堅持定期隨訪,及時了解她的康復(fù)狀況,并給予專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)。
面對日益增多的妊娠合并內(nèi)科疾病,市婦幼保健院于今年3月設(shè)立產(chǎn)內(nèi)科,針對孕期及產(chǎn)后可能出現(xiàn)的各種內(nèi)科疾病,如妊娠合并胃炎、肺炎、膽囊炎、血小板減少等,提供診療服務(wù),旨在系統(tǒng)性管理孕期及產(chǎn)后的內(nèi)科合并癥。與傳統(tǒng)模式下需多次請求會診不同,產(chǎn)內(nèi)科實現(xiàn)了對患者從入院到出院的“一體化”專管模式。