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癲癇用藥無效怎么辦?齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院—— 外科手術(shù)“破局”治療難題

□本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員李夢(mèng)嬌

不久前在北京舉辦的第三屆神經(jīng)外科醫(yī)師診療能力大賽全國總決賽中,由孫曉朋、趙萬勇、武文組成的齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院團(tuán)隊(duì)獲得功能神經(jīng)外科的團(tuán)隊(duì)二等獎(jiǎng),而他們參賽作品就是兒童難治性癲癇的激光間質(zhì)熱凝術(shù)治療。

大腦“短路”影響的不只是現(xiàn)在

在大家身邊,可能就有這樣的孩子:正玩著玩著,突然愣住,眼神發(fā)直;或者手腳不聽使喚地抽動(dòng),怎么叫都沒反應(yīng)。這不是孩子在調(diào)皮,而是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)。

齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師孫曉朋解釋說,癲癇就像是大腦突然“電路異常”,發(fā)出錯(cuò)誤信號(hào)。對(duì)正處于成長關(guān)鍵期的孩子來說,這種“異常放電”會(huì)影響智力發(fā)育。“孩子的大腦就像正在施工的高樓,頻繁‘電路故障’會(huì)直接影響整體建設(shè)。”孫曉朋這樣形容。

許多家長帶著孩子四處求醫(yī),嘗試了藥物治療后,病情依然反復(fù),這就屬于藥物難治性癲癇。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約每三四個(gè)服藥治療的癲癇患兒中,就有一個(gè)屬于藥物難治性病例。眼看著孩子發(fā)作次數(shù)增多,學(xué)習(xí)能力下降,反應(yīng)變慢,家長們的心都揪成了一團(tuán)。

“當(dāng)出現(xiàn)藥物難治性癲癇時(shí),就應(yīng)該采用外科治療方式?!睂O曉朋說。

手術(shù)精準(zhǔn)“修復(fù)”

在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院,功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)掌握了一整套應(yīng)對(duì)大腦“電路故障”的方案。癲癇的外科治療首先要做的是精準(zhǔn)定位。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)像“偵探”一樣,運(yùn)用多種檢查手段,在大腦中尋找異常放電的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

確定問題所在后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最佳方案。

解決病灶最直接的方法是開顱切除手術(shù),就像修復(fù)電路時(shí)找到損壞部分直接更換?!暗绻收宵c(diǎn)’位于重要功能區(qū),或者病灶分散,就不能簡單一切了之?!睂O曉朋說,這時(shí)需要采用激光治療,只需在頭骨上開一個(gè)2毫米的微孔,通過激光精準(zhǔn)“修復(fù)”問題區(qū)域。這種療法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。

對(duì)于情況更復(fù)雜的患兒,團(tuán)隊(duì)醫(yī)生會(huì)采用迷走神經(jīng)刺激術(shù)。這個(gè)方法相當(dāng)于安裝一個(gè)“智能調(diào)節(jié)器”,通過溫和調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào),幫助大腦恢復(fù)正常,適合病灶不明確或多個(gè)病灶的患兒。

早干預(yù)早康復(fù)

如今,這些技術(shù)在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院已經(jīng)成為常規(guī)治療,吸引了全國各地的患者慕名而來。

一位來自廣西的20多歲的患者,從小就飽受癲癇的困擾。多年來,家人帶著他輾轉(zhuǎn)全國各地求醫(yī),效果并不好。最終在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院接受激光手術(shù)后,病情得到了有效控制。但之前因癲癇造成的智力受損沒辦法逆轉(zhuǎn)?!叭绻茉琰c(diǎn)帶孩子來這里治療,也許就能像其他人一樣正常生活了。”患者母親略有遺憾地說。

孫曉朋特別強(qiáng)調(diào),兒童癲癇治療一定要抓住黃金時(shí)機(jī)?!熬拖裥涿鐒傞_始長歪時(shí),及時(shí)扶正就能健康生長?!?/p>

目前,醫(yī)院已成功為多名學(xué)齡期兒童實(shí)施手術(shù)。術(shù)后,這些孩子都能正常學(xué)習(xí)、生活。

“我們希望還給孩子們一個(gè)無憂的童年,讓家長不再擔(dān)驚受怕。”齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)外科執(zhí)行主任孫德州表示,癲癇并不可怕,怕的是不知道如何應(yīng)對(duì),希望通過專業(yè)治療,幫助每個(gè)受癲癇困擾的家庭重拾希望。

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